学術・教育
第４４回 学術研修会の報告
日時 ： 平成１８年１２月１０日（日）
場所 ： 東 桜 会 館 １階 集会室
名古屋市東区東桜２－６－３０
電話 ： ０５２－９７３－２２２３
時間 ： ＰＭ １：３０ ～ ４：３０
【特別講演】 腰痛は身体の危険信号 ～泌尿器科医からのメッセージ～
講師 たつらクリニック院長 田貫 浩之 氏
※泌尿器科医から見る腰痛等、柔整師に関連した講義および覚えておいた方がためになる泌尿器科的疾患等の説明
【 第２部 】
演題『アスリートにおけるスポーツ障害：下肢障害』
講師 ＮＳＫ保険協会 会員（津整骨院 院長）有馬 和明
演題『腰部施術法のための主な検査法』
講師 ＮＳＫ保険協会 理事
ｽﾊﾟｲﾗﾙ･ﾃｰﾋﾟﾝｸﾞ協会学術局 編集委員 古田 昌宏
《ＪＡＴＡＣ単位認定について》
認定単位（正会員対象） Ｃ領域（関連団体の学術研修会） ３単位
第４３回 学術研修会のお知らせ
下記の通り、第４３回ＮＳＫ学術研修会を開催いたしました。
尚、今回の研修会にご出席され、且つ ＮＰＯ法人ＪＡＴＡＣ に会員登録されている先生方には、ＪＡＴＡＣより単位認定の承認を得ておりますので、次に述べる単位が加算されます。
１）認定単位（正会員対象） Ｃ領域（関連団体の学術研修会） ２単位
２）特別認定単位（一般会員対象） スポーツ医学系領域 ２単位
次回は、１２月１０日（日）午後から、東桜会館にて予定しておりますので、ぜひご出席ください。
日時 ： 平成１８年 ７月２３日（日）
場所 ： 東 桜 会 館 １階 集会室
名古屋市東区東桜２－６－３０
電話 ： ０５２－９７３－２２２３
時間 ： ＰＭ １：３０ ～ ４：３０
演題 抗重力筋調整法～スパイラル・テーピング～
講師 スパイラル・テーピング協会学術局編集委員
ＮＳＫ保険協会理事 古田 昌宏
※スパイラル・テーピング療法とは……
身体のアンバランスによって起こる関節や筋肉等の腫れや痛み等に対して、スパイラル（spiral らせん・渦巻き）状にテーピングをすることによって、身体全体のバランスを速やかに、しかも無理なく整え、痛みを軽減もしくは消失する施術法です。
第３回 １２月１０日（日）『腰部施術法のための主な検査法』を予定。
演題 腰の機能解剖
講師 ＮＳＫ保険協会 学術副委員長
中和医療専門学校 教員 伊藤 和己
80%の人々は、生活で腰痛症を呈します。そして、かつて腰痛症を呈した誰でも再発することがほとんどです。
しかしそれらのほとんど人々には、深刻な医学的問題意識がありません。
初めて腰痛を経験する90%の人々は、2～6週までにおいて快方に向かいます。
がしかし再発の因子も持ったままであります。（反復性になる人がほとんど）
柔道整復師として、医療に携わるものとして予防医学を患者さんに意識させるのも大切な使命であると思います。
今回は腰部についてもう一度ひも解いてみましょう。
脊柱/基本概念
椎骨の一般的形状
胸椎 thoracic vertebrae
腰椎 lumbar vertebrae
脊柱の連結（頚椎、胸椎、腰椎の連結）
腰部捻挫
・正常脊椎への異常外力
・異常脊椎への正常外力
・正常脊椎への正常外力であっても腰部がその外力を受けるのに準備が出来ていない
腰一骨盤リズム異常について
柔整師ならではの手技を用い施術にあたり、患者の信頼を勝ち取らなければなりません。
※療養費算定基準の一部改正に伴い……全体的に診療報酬が下がり、今後の増収及び患者数の増員をはかるため、当協会会員で２００４年に社会文化功労賞を受賞され、多くの患者さんに支持されているヒカリ接骨院 前田光規院長に経営理論、経営方法等お話していただきました。
第４２回 学術研修会のお知らせ
下記の通り、第42回ＮＳＫ学術研修会を行ないました。
今回の研修会につきましては、ＪＡＴＡＣの認定委員会において単位認定の承認を得られました。
正会員対象 認定単位 Ｃ領域（関連団体の学術研修会） ２単位
一般会員対象 特別認定単位 スポーツ医学系領域 ２単位
今後も引続きＮＳＫの研修会出席者については、ＪＡＴＡＣ単位認定講座として取扱って頂けるよう働きかける予定です。
日時 ： 平成１８年 ４月 ９日（日）
場所 ： 東 桜 会 館
名古屋市東区東桜２－６－３０
電話 ： ０５２－９７３－２２２３
時間 ： ＡＭ ９：３０ ～ １２：００
演題 各種テーピングの目的と方法 ～スパイラル・テーピング～
講師 スパイラル・テーピング協会学術局編集委員
ＮＳＫ保険協会理事 古田 昌宏
※スパイラル・テーピング療法とは……
身体のアンバランスによって起こる関節や筋肉等の腫れや痛み等に対して、スパイラル（spiral らせん・渦巻き）状にテーピングをすることによって、身体全体のバランスを速やかに、しかも無理なく整え、痛みを軽減もしくは消失する施術法です。
第２回 ７月２３日（日）『抗重力筋調整法』
第３回 １２月１０日（日）『腰部施術法のための主な検査法』を予定。
演題 肩関節(臼蓋上腕)の機能解剖
講師 ＮＳＫ保険協会 学術副委員長
中和医療専門学校 教員 伊藤 和己
皆様にとっては復習になりますが、患部を評価、判定する場合の初歩であります。
今一度思い起こして頂ければ、また今後の施術にお役に立てれば幸です。
普通使っている肩関節という言葉は、肩上腕関節のことをいい,これは肩を構成する７つの関節のただ１か所をさす我々柔整師は熟知し、巧く利用し、柔整師ならではの手技を用い施術にあたり患者の信頼を勝ち取らなければならない、柔道を手技に取り入れられなくなると、道は途絶えます。
肩甲上腕関節の構造
上腕骨近位端：肩甲骨：鎖骨
関節唇
肩甲骨関節窩は上方が狭く下方が広い洋梨のような形、挙上時には、上腕骨頭は下方に滑り込む
SLAP(superior labrum both anterior posterior)病変
Bankart病変
関節包
前方および下方は厚く、後方は薄い
上腕下垂位では下関節上腕靱帯は弛緩しているが挙上とともに緊張し、外転時の肩関節の外旋運動にも関与
鳥口上腕靱帯
拘縮により外旋制限
上腕二頭筋長頭腱
SLAP(superior labrum both anterior posterior)病変
腱板(rotator cuff)
烏口肩峰アーチ(Coraco-acromia1 arch:C-Aarch)を棘上筋腱が通る.（インピンジメント）
肩関節の可動性
臼蓋上腕関節・肩峰下関節・肩甲胸郭関節・肩鎖関節・胸鎖関節・胸肋関節・肋椎関節
これら全ての協調運動による・・・一つが崩れても機能障害を引き起こす.よく観察せよ
肩関節の挙上と回旋
肩甲上腕リズム
鎖骨の挙上と回旋（鎖骨回旋により得られる肩甲骨上方回旋）
三角筋と棘上筋の協同作用
肩関節の動作筋
肩のゼロ・ポジション(Zero position) ≒コッドマンのハンモックポジション
(1)上腕骨の機能軸が解剖軸に一致すること
(2)上腕骨の外旋も内旋もないこと
Scapula Planeスカプラ プレーン（肩甲骨面）
約30度斜め前に角度を持って付いている. この角度の延長線上で作った平面のことを云う
(更に上腕骨骨頭は30°後捻する.∴水平屈曲約60°位になる)バンザイし易い角度
合同研修会の実施報告
下記の通り、合同研修会を執り行ないました。
日時 ： 平成１７年１１月１３日（日）
場所 ： 東 桜 会 館
名古屋市東区東桜２－６－３０
電話 ： ０５２－９７３－２２２３
時間 ： ＰＭ １：３０ ～ ４：３０
演題 日頃おこり得る事例に対しての対応と対策
①参考資料として作成した、柔道整復師の施術に係る『算定基準の実施上の留意事項』の内容の補足と確認
②療養費の意義、支給要件等について
③返戻書類に対する保険者への対応（保険協定、混合診療、負担金の徴収のしかたなど）
《グループ ディスカション》
※他の接骨院がどのような方針、方法で施術を行っているかについてを、グループごとに分かれ、個々の接骨院の特徴、心がけている事、また今後の方向性などを意見交換
第４１回 ＮＳＫ学術研修会
平成17年7月10日（日）ぱ・る・るプラザ岐阜にて、第41回ＮＳＫ学術研修会を実施致しました。
《演題》
①確実に効果のでる超音波治療器の活用方法
伊藤超短波株式会社 名古屋営業所
所長 山中 氏
・スポーツ外傷から慢性疾患まで幅広い超音波療法の活用と、他の物療機器との併用等。
・新型電流療法の紹介
ＥＳ－５２０に搭載されている高電圧療法（プロスポーツ選手も愛用）
◆出席された先生の感想として…◆
超音波治療器は手間が掛かるし治療効果もわからず、機械はあるがあまり使用していませんでしたが、超音波の特性・使用方法により深部に対しても刺激作用が高く、即効性を期待出来ることがわかりました。
今後、スポーツの現場でも多用してみたいと思います。
②天然石イオンパウダーのマッサージクリーム 紹介と実演
第４０回 ＮＳＫ学術研修会
平成17年3月13日（日）名古屋丸の内東急インにて、第40回ＮＳＫ学術研修会を実施。
《演題》
①バレーボール選手のジャンパー膝に対するＤＳＩＳ療法を用いた症例
各務原接骨院 院長 山口専太郎
②ＮＳＫスポーツ科学ボランティア活動部会の活動報告
ＮＳＫスポーツ科学ボランティア活動部会長 古田 國義
③柔道整復師の地域スポーツ活動の一例と実益へのつなげ方
岐阜工業高校ラグビー部トレーナー
近藤接骨院 院長 近藤 桂司
岐南工業高校ラグビー部トレーナー
各務原接骨院 院長 山口専太郎
関市立関商工ラグビー部トレーナー
やまかわ接骨院 院長 山川 浩之
関市立関商工ラグビー部トレーナー
早川接骨院 院長 早川 真
①バレーボール選手のジャンパー膝に対するＤＳＩＳ療法を用いた症例
各務原接骨院 院長 山口専太郎
【はじめに】
高校バレー部選手（岐阜県内強豪チーム）のジャンパー膝（脛骨粗面部疼圧痛タイプ）にＤＳＩＳ療法（Ｄｙｎａｍｉｃ Ｓｈｏｅ Ｉｎｓｏｌｅ Ｓｙｓｔｅｍ＝動的足底挿板療法の略）を処方する機会を得て、良好な結果を得たので報告する。
【症例】
高校一年生男子。中学二年時位より左膝脛骨粗面部ジャンプ時疼痛、圧痛有り。他医療機関通院歴多数。本人の意志により部活動中止せず痛みを我慢し続け現在にいたる。
初検時のジャンプ動作時の最大疼痛を５とし、ペインスケール５～０の６段階で本人申請の評価を行い２週間目には３となり、４週目には２となる。３ヶ月後の来院時には、脛骨粗面部に今だ隆起はあるもののペインスケールはほぼ０となった。
【評価】
・静的評価及びフットプリンターより
Ｏ脚 右肩↓ 左右小趾浮き足 左母趾外反 左足横アーチ
左母趾の蹴りが弱いと思われる。
・動的評価
歩行時、ダッシュ時、ジャンプ時ともにＫｎｅｅ Ｉｎ傾向が見られた。
【インソール作成】
左右共に３軸ＳＰパッドをベースに
左足 Ｒウェッジ３㎜を外側装着 ＦＷウェッジ前足内側装着 母趾球、舟状骨、小趾外転ポイントにパッドを装着。
右足 後足部ヒールウェッジ３㎜装着 小趾外転ポイントにパッドを装着
【結果と考察】
患側母趾の蹴り出しが弱く足関節回内 膝関節Ｋｎｅｅ Ｉｎすることにより下腿内旋する。
ジャンプ動作時の大腿四頭筋収縮の際に、この内旋のストレスが脛骨粗面部に加わり疼痛及び粗面部隆起につながるのではないかと考える。ＤＳＩＳ療法を行い、このストレスを少なくすることで疼痛減少となるのではと考える。
【まとめ】
部活動を休むことなく脛骨粗面部疼圧痛タイプのジャンパー膝に対してＤＳＩＳ療法を行い有効な結果を得られた。今後は更に症例を重ねていきたいと思います。
